Ziekteverzekering
Iedereen in België is verzekerd voor ziekte en ongeval. Dat wil zeggen dat het ziekenfonds waar jij (of je ouders) bij aangesloten bent, een deel van de kosten betaalt voor de dokter, het ziekenhuis of andere zorgen die jij nodig hebt. Om dat te bekostigen, betaalt elke Belg die werkt sociale bijdragen.
Zolang je studeert en je ouders kinderbijslag voor je ontvangen, ben je voor de terugbetaling van medische kosten verzekerd via je ouders. Tijdens je wachttijd als schoolverlater blijf je ten laste van je ouders voor de ziekteverzekering.
Als je werkt of stempelt, moet jij je zelf aansluiten bij een ziekenfonds. Je bent verzekerd via de sociale bijdrage die van je loon afgaat. Het afhouden van deze sociale bijdrage gebeurt door je werkgever, dus hier hoef je zelf niets voor te doen.
De SIS-kaart of sociale identiteitskaart bewijst dat je verzekerd bent voor de terugbetaling van medische zorgen. Ook jongeren die als kind ten laste verzekerd zijn, krijgen zo'n SIS-kaart op hun eigen naam. Je hebt je SIS-kaart nodig bij de apotheek en in het ziekenhuis, voor de terugbetaling van medische kosten.
Problemen? Ga naar de sociale dienst van het OCMW in je gemeente of stad, het jac of het ziekenfonds zelf. Zij zullen je helpen om je ziekteverzekering in orde te brengen.
Ziekenfonds
Een ziekenfonds (de ‘mutualiteit’) regelt de terugbetaling van medische kosten en betaalt je uitkering bij ziekte en invaliditeit. Ziekenfondsen vragen van hun leden ook een aanvullende bijdrage voor kosten die niet via de verplichte verzekering gedekt zijn, zoals vervoer met de ambulance, deelname aan goedkope vakanties, ontlenen van medische apparatuur... Als je die extra service niet wenst, zou je die aanvullende verzekering in principe niet moeten betalen. Maar in de praktijk is dat moeilijk. Zonder de aanvullende bijdrage kan je bij bepaalde ziekenfondsen bijvoorbeeld uitsluitend terecht in het hoofdkantoor of weigert men gewoon je lidmaatschap. Er zijn vijf ziekenfondsen in België:
- Landsbond der Christelijke Mutualiteiten
- Nationaal Verbond van socialistische mutualiteiten
- Landsbond van de Neutrale Ziekenfondsen
- Landsbond van Liberale Mutualiteiten
- Landsbond van de Onafhankelijke Ziekenfondsen
Meer info over de verschillende ziekenfondsen.
Je kan je ook inschrijven bij de Hulpkas voor Ziekte- en Invaliditeitsverzekering. Dat is gratis, maar het is enkel voor de verplichte verzekering.
Op www.zenito.be lees je meer over de sociale zekerheid van zelfstandigen.
Remgeld
Het ziekenfonds betaalt niet alle kosten terug nadat je het briefje van de dokter of tandarts hebt binnengebracht. Wat je zelf moet betalen, heet het remgeld. Voor de kosten van geneeskundige verzorging bestaan officiële tarieven. Sommige dokters en specialisten vragen méér voor een consultatie of behandeling. Dat mag, maar het moet dan wel duidelijk uithangen in de wachtkamer van de dokter. Een dure arts is niet noodzakelijk een betere.
Voor geneesmiddelen is er een soortgelijke regeling. Je betaalt soms het volledige bedrag, en soms niets of een gedeelte ervan. Bij de apotheek betaal je wel enkel het remgeld, je moet niets meer regelen met je ziekenfonds.